ABSTRACT
ABSTRACT: The aim of this study was to identify the incidence of fractures in single crowns placed in individuals with chronic tooth wear. The sample selection was performed based on the evaluation of 218 patient records rehabilitated with single crowns placed by the same professional from a private clinic. After exclusion criteria, 43 individuals (18 males and 25 females) were included and a total of 112 single crowns distributed in both jaws. Three ceramic systems were evaluated: 34 feldspathic all-ceramic, 38 metal-ceramic with a core in gold electropositive alloy, and 40 In-Ceram Alumina. The intraoral photograph analysis adopted a diagnosis method of tooth wear according to the morphological variations of the teeth. Of the 112 crowns evaluated, 47 were placed in male and 65 in female patients, aged between 21 to 74 years (mean 27.5 years old). The variables gender (p = 0.83), presence of chronic tooth wear (p = 0.91), ceramic system (p = 0.24) and crown location (p = 0.86) did not present a statistically difference. However, the variables pulp vitality (p = 0.04) and survi val time (p = 0.01) presented a statistically significant difference. The evaluated ceramic systems can be considered as alternativ es of restorative material, even in individuals with clinical characteristics suggestive of chronic tooth wear.
RESUMEN: El objetivo de este estudio fue identificar la incidencia de fracturas en coronas individuales colocadas en individuos con desgaste dental crónico. La selección de la muestra se realizó en base a la evaluación de 218 registros de pacientes rehabilitados con coronas individuales colocadas entre 1999 y 2009 por el mismo profesional de una clínica privada. Después de analizar los criterios de exclusión, se incluyeron 43 individuos (18 hombres y 25 mujeres) y un total de 112 coronas individuales distribuidas en ambas mandíbulas. Este estudio evaluó coronas hechas de tres sistemas cerámicos: 34 de cerámica totalmente feldespática, 38 de cerámica de metal con un núcleo de aleación electropositiva de oro y 40 de alúmina enceram. El análisis de la fotografía intraoral adoptó un método de diagnóstico del desgaste dental de acuerdo con las variaciones morfológicas de los dientes. De las 112 coronas evaluadas, 47 se colocaron en hombres y 65 en mujeres, con edades comprendidas entre 21 y 74 años (media de 27,5 años). Con respecto a las coronas individuales, las variables género (p = 0,83), presencia de desgaste dental crónico (p = 0,91), sistema cerámico (p = 0,24) y ubicación de la corona (p = 0,86) no presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Sin embargo, las variables vitalidad pulpar (p = 0.04) y tiempo de supervivencia (p = 0.01) presentaron una diferencia estadísticamente significativa. Los sistemas cerámicos evaluados pueden considerarse como alternativas de material restaurador, incluso en individuos con características clínicas que sugieren desgaste dental crónico.
ABSTRACT
A transição epidemiológica e demográfica no Brasil pode ser traduzida no aumento da terceira idade e nas dificuldades assistenciais: doenças transmissíveis e não transmissíveis coexistindo entre a população. Direcionar o olhar para a terceira idade e identificar as barreiras de acesso aos serviços de saúde bucal se faz necessário para melhor organização e planejamento da atenção ao idoso. Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão crítica sobre as condições ou razões que podem interferir na acessibilidade dos idosos nos serviços odontológicos. Revisão de literatura: Foi realizada a busca ativa em periódicos nacionais publicados no período de 1986 a 2008, nas bases de dados eletrônicos indexados na Bireme, utilizando os descritores de assunto saúde bucal, serviços de saúde bucal e acesso aos serviços de saúde, entre outros. Considera-ções finais: O acesso aos serviços de saúde bucal pode ser influenciado por diferentes razões, entre as quais a acessibilidade econômica, cultural e funcional. Os fatores sociodemográficos, a percepção da necessidade, bem como crenças e a importância atribuída à saúde bucal podem também exercer forte influência sobre a utilização de serviços odontológicos. A superação das iniquidades sociais e da escassa oferta de serviços foi sugerida nessa revisão como forma de redução das barreiras e de permitir o aumento da demanda aos serviços de saúde bucal.